Wetteraukreis: Verhütungsmittel, Kostenerstattung

Ärztlich verordnete Verhütungsmittel

Antrag auf Kostenerstattung

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Aktueller Leistungsbescheid (Kopie) (Bürgergeld, Sozialhilfe, Kinderzuschlag, Wohngeld, BAföG, Berufsausbildungsbeihilfe (BAB), Bescheid über Leistungen nach Asylbewerberleistungsgesetz – Kostenübernahme ab dem 18. Lebensjahr)*

Ausweis/Pass oder Meldebestätigung (Kopie)*

Kostenvoranschlag für kupferhaltige Spiralen (auch Hormonspirale), Ketten und Ball, Hormonimplantat

oder

Kostenvoranschlag für Sterilisation bei Mann oder Frau

oder

Rezept für Antibabypille, Hormonpflaster, Hormonring, Hormonimplantat oder Dreimonats- spritze (Kopie)

Leistungsbezug*

Die antragstellende Person wird die Leistung beziehen

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